どのようにして組織間液（組織液）にはがれ落ちた癌細胞はリンパ管に侵入可能となるのか？癌細胞（増殖過剰細胞）から毛細リンパ管から侵入できるようになり全身に700か所もあるリンパ節に癌細胞（増殖過剰細胞）は移動（転移）するメカニズムを説明します。しかしがん細胞はもとより存在しないのでリンパ節がん転移は存在しないのです。あくまでも「ヘルペス変異性増殖過剰細胞」がリンパ液に乗ってリンパ節に移動しただけなのです。
毛細リンパ管とは何か？毛細リンパ管と毛細血管との違いは何か？
毛細リンパ管(起始リンパ管)は、リンパ管のスタート地点です。皮膚の真下0.3ミリのところから始まり、先の部分は「盲端」と言い、手袋の指の部分のように袋状になって閉じています。毛細リンパ管は、内皮細胞間の隙間が大きいことも毛細血管との違いとして大きな特徴です。
毛細リンパ管と毛細血管の図
下図にあるように毛細リンパ管と同じく浅い層に存在する毛細血管は、血管が細動脈と静脈で繋がっていて毛細リンパ管と違って行き止まりがなく血液は循環を繰り返しているのです。
これに対して、リンパ管は一方通行です。始発は皮膚の下、終点は静脈角(内頸静脈と鎖骨下静脈の合流部)です。また、血液は心臓から出て心臓に戻ってくるため「血液循環」と言い表します。これに対してリンパ液は、皮膚の下で組織液が毛細リンパ管に取り込まれると組織液という名前は「リンパ液」と名称を変えリンパ管の中を流れていきます。最後に行きつく先は静脈角で血管に合流して「リンパ液」は心臓に入っていきます。従って、リンパは厳密には「リンパ液循環」とは言いません。
毛細リンパ管の太さは毛細血管の太さの3倍太いのです。
毛細リンパ管の直径は15〜75μm （マイクロメートル）です。細胞の大きさは細胞の大きさは、毛細リンパ管の直径は種類や細胞の種類によって様々で、一般的に10〜100マイクロメートル（μm ）程度です。従って毛細リンパ管の直径は細胞（癌細胞）の大きさはほぼ同じですから癌細胞は毛細リンパ管からリンパ管に侵入可能なのです。しかも血管もリンパ管もどちらも細い毛細血管と毛細リンパ管が90％以上占めていることを知っておいてください。毛細血管の直径は5〜20μm（マイクロメートル）ですので、毛細リンパ管の直径は15〜75μm （マイクロメートル）ですから毛細リンパ管の方が毛細血管よりも太さが3倍くらい毛細リンパ管の方が大きいことが分かります。因みに、1μm ＝ 1000分の1ミリのことです。
毛細リンパ管は一層の薄い内皮細胞で構成されています。毛細血管は、単層の内皮細胞と基底膜で構成されていますので. 毛細リンパ管の厚さは毛細血管よりも基底膜の分だけ薄くなっています。
毛細リンパ管の内皮細胞の外表面には「繫留フィラメント」という細い繊維が付着しており、周囲の組織と繋がれて固定されています。繫留は「けいりゅう」と読み「つなぎとめておく」という意味です。つまり毛細リンパ管の内皮細胞と周囲の組織とが離れないように固定されているのです。
この繋留フィラメントが、水分や老廃物や固形物を組織液から毛細リンパ管に取り込む際の大きな役割を担っています。
水分と老廃物や癌細胞の回収。
リンパは、組織内に溜まった過剰な水分や老廃物や癌細胞を回収しています。それでは「どこで」「どのように」癌細胞は組織から回収されているのでしょうか？回収している場所は、つまり毛細リンパ管は、皮膚の真下0.3ミリのところから始まり、真皮層(皮膚の下2〜3ミリ)の部分に存在しています。
癌細胞の組織間液から回収される仕組みは？
組織内の水分が溜まってくると、組織圧の変化により繫留フィラメントが引っ張られ、内皮細胞間の隙間が広がります。そこから組織液(老廃物や癌細胞などの固形物)が毛細リンパ管の中に流れ込み、リンパ液として流れていきます。
繋留フィラメント（anchoring filaments）とは、毛細リンパ管を繋留するフィラメントです。リンパ管内皮細胞についているコラーゲン繊維、毛細リンパ管が押しつぶされすぎないようになっていると同時に、毛細リンパ管は組織液殻から癌細胞を吸収し10から20倍に膨れ上がる。これらは、繋留フィラメントが筋肉や皮膚のズレにより引っ張られて拡張することができるからです。毛細リンパ管は周りの水分が溜まって生まれた周囲組織の圧や、皮膚や筋肉につながるファシア（膜状の結合組織）によって、大きな圧の影響を受けているのです。ファシアとは、身体のあらゆる組織（筋肉、骨、内臓、神経など）を包み、繋ぎ、保護する膜状の結合組織の総称です。日本語では「筋膜」と訳されることもありますが、ファシアは筋膜よりも広い概念で、筋肉以外にも存在し、身体の様々な部位を繋いでいるネットワークとして機能しています。
組織液は毛細リンパ管に入ると名称が癌細胞を含んだ「リンパ液」となります。リンパ液の経路は毛細リンパ管(起始リンパ管)から、前集合リンパ管(起始リンパ管)から集合リンパ管へ、さらにリンパ節からリンパ本幹から、だんだんと太いリンパ管へ、体の中心(深部)へと流れていきます。そして、最終的には静脈(静脈角で血液と合流)に流れ込みます。「静脈に戻るのに、なぜ別ルートでリンパ管を通る必要があるのか？」という疑問については後述しますから乞うご期待。水分や老廃物が、リンパ管に取り込まれてから静脈に戻るまでの一連を 〝水分、老廃物、癌細胞“を回収している〟のがリンパ系であれば、リンパ系の中の「毛細リンパ管」は〝回収する場所〟ということになります。一方リンパ系はリンパ管、リンパ節、リンパ組織の総称です。
血液との共同作業
リンパを語る上で血液との共同の役割を理解することは欠かせません。血液は何のために流れているのか？心臓から送り出された血液は、動脈を通り毛細血管まで流れていくと、血液成分 (血漿、電解質、アミノ酸 、糖、コレステロール 等) の一部 が組織内に滲み出て全身の細胞に栄養と酸素を供給します。その後、老廃物や二酸化炭素を回収して心臓へ戻る血液を運んでいるのが静脈です。このとき、動脈側の毛細血管から組織内に滲み出た水分の約90％は、静脈側の毛細血管に再吸収されて心臓へ戻ります。そして、残りの約10％の水分は毛細リンパ管に吸収されます。この10%が重要な役割を果たしています。9：1は吸収される水分の割合であり、一方含まれる老廃物の割合は毛細血管が7：毛細リンパ管が3と言われています。癌細胞は毛細血管に吸収されるには物理的に無理であるのです。しかも毛細血管には毛細リンパ管が持っている繋留フィラメント（anchoring filaments）のようなシステムがない上に毛細血管の厚さや太さを考えると癌細胞を取りこむことは無理であるのです。
上の図の「毛細血管と毛細リンパ管」をしっかり眺めてもらえばわかるように「毛細リンパ管」は「毛細リンパ管」より太いのですが「リンパ管」は「血管」よりも細いのです。この意味は「毛細リンパ管」でいわば増えすぎて組織に剥がれたヘルペスが満載されている癌細胞（増殖過剰細胞）を「毛細リンパ管」で取り込んで700個もあるリンパ節に流れてリンパ節のmarginal sinus（周縁洞）やmedullay sinus(髄洞 )運びます。marginal sinus（周縁洞）とmedullary sinus（髄洞）は、リンパ節内のリンパ液の流れと濾過に関わる重要な構造で、周縁洞はリンパ節の縁に位置し、リンパ液が最初に進入する場所で、異物を濾過しリンパ球の活性化を促します。髄洞は周縁洞からリンパ液が流れるルートであり、Tリンパ球やマクロファージがヘルペスが満載されている異物である癌細胞（ヘルペス性の増殖過剰細胞）を捕獲・排除・殺戮する場所として機能するのです。
どの様にしてmarginal sinus（周縁洞）やmedullay sinus(髄洞 )に住み込んでいるマクロファージは癌細胞（増殖過剰細胞）やherpesに感染している細胞を殺すことができるのでしょうか？まずリンパ節の周縁洞や髄洞にいるherpesに出会ったことがあるTリンパ球やNK細胞がインターフェロンγ（IF-γ）を出すとマクロファージは敵であるherpes ウイルスが来たことを知ると高度に活性化され猛烈に大きくなります。するとマクロファージはTNF-α（腫瘍壊死因子α）を産生して癌細胞（増殖過剰細胞）やherpesに感染している細胞を殺す戦いをしてしまうのです。
このようにリンパ節は、リンパ液に入り込んだ細菌やherpesウイルス、がん細胞などの異物をせき止めて排除し、外敵から体を守る働きがあります。リンパ節に癌細胞（増殖過剰細胞）や細菌やherpesウイルスが流れ来た時に対する反応でも10～20ミリ程度に腫れて大きくなることがありこれをリンパ節腫脹と呼ぶのです。
リンパ菅が存在する理由は何でしょうか？ここで先ほどの「リンパ液が最終的に静脈に戻るなら、なぜリンパ管を通る必要があるのか？」という疑問に対する答えを出しましょう。リンパは主に、血液では運ぶことのできない老廃物や癌細胞（増殖過剰細胞）を回収して上すぐ上に述べたようにリンパ節のmarginal sinus（周縁洞）やmedullay sinus(髄洞 )に住み込んでいるマクロファージに殺したり処理するためです。
それは、分子が大きく血管に入ることができない老廃物や癌細胞（増殖過剰細胞）なのです。
リンパが回収するものには何があるでしょうか？①たんぱく質・②脂肪・③老廃物・⓸herpesウィルス・⑤細菌⑥死んだ細胞・⑦がん細胞・⑧リンパ球・⑨水分⑩コレステロール 等です。更にすでに述べたように毛細リンパ管は、内皮細胞間の隙間が大きいことも毛細血管との違いとして大きな特徴です。この内皮細胞間の隙間が大きいことが、血液では回収できない分子の大きな物質を毛細リンパ管が取り込める大きな理由なのです。と、同時に、これらのすべてを運ぶことがリンパの役割のひとつであり、血管とは別に存在する理由です。例えば、家庭ゴミも毎週のように全てのゴミを１つのゴミ収集車が回収してくれるわけではありません。大きなゴミや種類が違うものは、別の収集車が別ルートで回収しているのに似ています。
毛細リンパ管の重要性は何か？
上記で示してきた通り、毛細リンパ管は毛細血管では回収できない物質を取り込める構造となっています。また、リンパ管の長さは20万キロメートル(血管は10万キロメートル)もあり、毛細リンパ管はその始まりとして重要な管と言えます。リンパ管の全長距離が20 万キロメートルで血管の10万キロメートルの２倍もあります。ということは人体に対してリンパの働きは血液の２倍の仕事をしていることになります。つまり人体を病原体から守る仕事は即、命にかかわることを意味しています。
毛細リンパ管のフィラメントは、繋留フィラメント（anchoring filaments）といい、毛細リンパ管を皮膚に固定し、組織液や癌細胞を吸収する際に管が押しつぶされすぎないようにする役割があります。
毛細リンパ管は、リンパ管の始まりであり、組織液を吸収してリンパ液に転換する場所です。この毛細リンパ管を皮膚と連結し、リンパ管の始まりである毛細リンパ管を固定しているのが繋留フィラメントです。
繋留フィラメントは、リンパ管内皮細胞とコラーゲン繊維の間にある線維で、毛細リンパ管が組織液を吸収して膨張した際も、周囲組織から押しつぶされないように支える役割を果たします。また、繋留フィラメントは、更にリンパ管内皮細胞間の隙間を広げることで、組織液をリンパ管内へ取り込む役割も担っています。
繋留フィラメントは、リンパ管の機能維持に重要な役割を果たしており、加齢や病気などによってその機能が低下すると、リンパ液の循環が悪くなる可能性があります。
繋留フィラメント（anchoring filaments]）は、毛細リンパ管を繋留するフィラメントで、リンパ管内皮細胞についているコラーゲン繊維、毛細リンパ管が押しつぶされすぎないようになっていると同時に、毛細リンパ管は組織液を吸収し10から20倍に膨れ上がる。これらは、繋留フィラメントが筋肉や皮膚のズレにより引っ張られて拡張しているからです。毛細リンパ管は周りの周囲組織の圧や、皮膚や筋肉につながるファシア（結合組織膜）によって、大きな影響を受けているのです。
ファシア（結合組織膜）の役割は何でしょうか？ファシアの役割は全身にある臓器を覆い、接続し、情報伝達を担う線維性の網目状組織構造。 臓器の動きを滑らかにし、これを支え、保護して位置を保つシステムです。ファシア（Fascia）とは、人体における結合組織膜を指します。これは、①筋肉、②骨、③臓器、④神経、⑤血管など、体のあらゆる組織を覆い、繋ぎ合わせる役割を担う線維性の膜状組織の総称です。日本語では「筋膜」と訳されることが多いですが、筋膜はファシアの一部を指し、ファシアの方がより広い概念です。
ファシア（結合組織膜）の主な役割には①組織の保護:筋肉や臓器などを外的刺激から守る.②組織の連結:全身の組織を繋ぎ合わせ、一体的に機能させる.③組織の滑走:筋肉や内臓がスムーズに動くように、組織間を滑走させる.④情報伝達:全身の組織間で情報を伝達する.
ファシアの異常の原因は強いストレスが続いてヘルペスウイルスが全身のポリモーダル自由神経種末の侵害（痛み）受容体に感染するとファシアに異常が生じ、筋肉や関節の動きが制限されたり、痛みや痺れが生じたりすることがあります. 異常の原因としては、長時間の同じ姿勢、運動不足、ケガ、精神的なストレスなどによりherpes感染が全身に広がるとファシアの異常が見られます。
ファシアリリースとはファシアの異常を改善するための施術方法として、ファシアリリースがあります。ファシアリリースとは、筋膜（fascia）の癒着や硬さをほぐし、筋肉や神経の動きを改善する治療法です。肩こりや腰痛、関節の痛みなど、様々な症状に効果が期待できます。あんまのようなものです。これは、超音波エコーなどでファシアの異常な部分を特定し、マッサージや筋膜リリース注射などを利用して、ファシアの癒着や緊張を解消するものです. 筋膜リリース注射とは筋膜リリース注射、またはハイドロリリースとは、超音波検査機で確認しながら、生理食塩水や麻酔薬を含んだ液を筋膜に注射し、ヘルペスウイルスによる炎症で癒着している筋膜を剥がすことで、筋肉の可動域を改善し、痛みや凝りを軽減させる治療法です.筋膜リリース注射の仕組みは筋肉を包む筋膜が癒着し、可動域が制限されることで、痛みや凝りが発生します。筋膜リリース注射は、癒着している筋膜を剥がすことで、筋肉の動きを改善し、痛みを軽減させることを目的としています.
ファシアについてまとめるとファシアは、体のあらゆる組織を覆い、繋ぎ合わせる重要な結合組織です。ファシアの異常は、様々な体の不調の原因となり得ます。ファシアリリースの施術によって、ファシアの異常を改善し、体の不調を緩和することが期待できます.
ポリモーダル自由神経種末の侵害（痛み）受容体とはポリモーダル自由神経種末の侵害（痛み）受容体は、自由神経終末（free nerve ending）とも呼ばれ、様々な種類の侵害刺激（熱、機械的刺激、化学的刺激など）に反応する、痛覚を伝える神経の終端部分ですが実際的には、この自由神経終末（free nerve ending）にヘルペスが感染して痛みを感ずるだけです。この自由神経終末（free nerve ending）はC線維やAδ線維に属します。ポリモーダル（polymodal）という意味は多様な刺激に反応することから、この名で呼ばれますが熱、機械的刺激、化学的刺激などが無いのに感ずる痛みの原因はストレスを耐えている間に免疫が落ちて知らぬ間に増殖分裂したヘルペスウイルスが全身の組織のすべてに侵害受容器（nociceptor）（自由神経終末）に感染すると:痛みを感知してしまう受容器になってしまいます。自由神経終末は侵害受容器（nociceptor）と同じものです。
C線維とは痛覚と温度覚を伝える神経線維で、ポリモーダル受容体の一部として機能します。Aδ線維とは機械的刺激に反応する侵害受容体として、自由神経終末に存在します。
自由神経終末が存在する場所は皮膚、皮下組織、筋肉、腱、靱帯、骨膜、筋膜、神経を覆う膜、椎間板の一部などに分布しています。自由神経終末が存在する場所はファシア（結合組織膜）そのものなのです。ファシア（結合組織膜）は全身の組織の保護のために筋肉や臓器などを外的刺激から守ります。全身の組織の連結のために全身の組織を繋ぎ合わせ、一体的に機能させます。全身の筋肉や内臓がスムーズに動くように、組織間を滑走させます。さらに全身の組織間で情報を伝達するためにどこかの組織にherpesが感染すると全身の結合組織膜に痛みが伝わるので皮膚、皮下組織、筋肉、腱、靱帯、骨膜、筋膜、神経を覆う膜、椎間板の一部などの筋肉が痛むことがあるのです。
自由神経終末の機能。結合組織膜（ファシア）にherpes感染によって痛覚に対する刺激が起こったり軽い損傷や炎症が生じた場合に、herpes感染が起こると病原体であるherpes感染を危険信号として侵害（痛覚）受容器は脳に痛みとして伝えます。つまり侵害（痛み）刺激を、電気信号に変換し、中枢神経に伝達します。Herpesという病原体の刺激と比べると滅多にないのですが機械的、化学的、熱的な刺激に会うと反応し、痛みを脳に感じさせます。更にその他に自由神経終末は、温度覚（温・冷）の受容器としても機能します。
侵害受容器には、ポリモーダル（痛覚）、機械的、熱的なものなど、様々な種類があります。herpesと免疫との戦いによって起こる炎症時に活性化する非活動性侵害受容器も存在します。非活動性侵害受容器とは非活動性侵害受容器（silent nociceptors）とは、正常時には刺激に対して反応しないが、病態下（炎症や組織損傷など）で初めて侵害刺激を感知し、痛みを伝えるようになる受容器のことです。従来の侵害受容器は、正常時にすでに刺激に対して反応しており、病態時にその反応が増強されるのに対し、非活動性侵害受容器は、病態下で初めて活性化し、痛みを引き起こす役割を担う可能性があります。
非活動性侵害受容器とは、正常時には静止状態にあり、侵害刺激に対する反応を示しません.herpesとの炎症や組織損傷などの病態下で、特定の因子（例えば、herpesに対する炎症性サイトカインや化学物質）によって活性化されます. 非活動性侵害受容器の役割は活性化されると、痛みを伝達する神経線維（C線維）を活性化させ、痛みを感知させると考えられます。非活動性侵害受容器は、慢性痛や痛覚過敏などの病態痛に関与している可能性があります。
