小腸の癌はなぜ少ないのか？ 一番の大きな理由は、「小腸は癌を作るherpesを排除する免疫能が高いので癌が出来にくい」のです。
1）小腸の役割、2）小腸の構造、3）小腸の免疫の仕組み、4）腸内細菌、5）小腸の癌の種類について説明します。
1）小腸の役割とは 小腸は、消化の最終段階である炭水化物は単糖のグルコースにまで、タンパク質はアミノ酸にまで、脂肪はグリセリンと脂肪酸にまで分解する場所であると共に、それらの食べ物から分解された栄養分である単糖（ブドウ糖）、アミノ酸、脂肪酸を吸収するのが主な働きです。体に必要な栄養分を吸収しなければならないため、吸収してはいけないもの、即ち、感染症を起こすような有害菌、毒性のある物質や有害な異物を排除する必要があります。そのため、小腸はパイエルパッチ（板）と言われる二次リンパ組織が１００個近くあるので他の組織よりの癌を生み出すヘルペスを排除する免疫機能が高いのです。
小腸では、多くの癌を誘発する発癌物質である毒性化学物質やherpesウイルス等が排除され癌が出来にくい環境にあります。また、ヘルペスによる癌細胞（ヘルペス性増殖過剰細胞）に対しては、これを認識し排除し易い免疫環境であるからです。癌細胞などという細胞は存在し無いことはみなさんすでにご存知ですね。昔は、腸管は単なる消化吸収の場と言われていましたが、20数年前から腸管には、二次リンパ組織のパイエルパッチ（板）の研究も進み、更に腸管には人体の免疫細胞の50-70％が存在することが分かりました。
鼻腔―咽頭―肺―腸管は、体の外部と内部を分け隔てる粘膜があり、免疫細胞のBリンパ球が２量体のIgA抗体の粘膜免疫が活躍しています。人体で最も多い抗体はIgG抗体ではなくIgA抗体なのです。血液の中では一番多い抗体は言うまでもなくIgG抗体です。
口を開いて中を見ると、口から肛門まで管の中を外部が続きます。外からの雑菌が体の中を通る消化管の中に入って行くのですから、いろいろな細菌感染やヘルペスウイルスや様々な毒素による病気にかからないのが不思議なくらいなのですが、これらの外敵から人体を守ってくれる小腸の中心的な免疫機能こそが、パイエル板なのです。
2）小腸の構造とは 小腸は、空腸・回腸とからなり4～6mもの長い臓器で、絨毛と呼ばれる多数のひだ（襞）があるので、広大な面積になり吸収が効率良く行われます。一方、この絨毛と呼ばれる多数のひだ（襞）のために、画像診断での異常陰影が発見しづらいという面もあります。また、小腸は、口からも肛門からも遠いため、内視鏡を入れるのが難しいこと、更には、初期症状も殆ど無い事などが、癌が有っても小腸の癌が発見されにくい原因です。
3）小腸の免疫の仕組みとは小腸の内側（管腔側）には、絨毛と呼ばれる小さな突起が密集して栄養分を吸収する役割を果たしています。そのところどころに絨毛が未発達の領域がパッチワーク状に50～１００近く点在しているのがパイエル板です。このパイエル板の免疫で重要な働きをしているのがM細胞です。
パイエル板のM細胞とは何でしょうか？M細胞は、腸管免疫システムのパイエル板における重要な細胞で、パイエル板などの粘膜関連リンパ組織を覆う上皮細胞として存在します。M細胞は、腸内に入ってきた細菌や異物などの抗原を積極的に取り込み、パイエル板内部に輸送する役割を担います。この取り込みによって、腸管免疫応答が活性化され、体内の免疫システムが外敵から身を守るための情報伝達が行われます。M細胞は、腸管内に侵入した抗原をパイエル板などの免疫組織に取り込む最初の関門となります。M細胞は、腸管内の抗原を積極的に取り込み、パイエル板内部の免疫細胞に受け渡します。取り込まれた抗原は、パイエル板内の免疫細胞に抗原提示して、パイエル板内の免疫細胞群の、T細胞やB細胞を活性化させ、免疫応答を誘導します。特にIgAなどの分泌型免疫グロブリンを介した粘膜免疫応答の確立に不可欠です。
パイエル板のM細胞は抗原提示細胞ですか？M細胞は、抗原提示細胞（APC）の一種と考えることができます。M細胞は、腸管免疫において重要な役割を果たす特殊な上皮細胞で、腸内細菌などの抗原をパイエル板に取り込み、免疫細胞に提示する役割を担います。M細胞の役割はM細胞は、腸管粘膜のパイエル板に存在し、腸内を漂う細菌やヘルペスウイルスなどの異物を積極的に取り込み、免疫細胞に提示します。
M細胞と抗原提示細胞（APC）との関係はAPCは、抗原を提示して免疫反応を誘導する細胞の総称です。M細胞も、取り込んだ抗原を免疫細胞に提示するため、APCの一種とみなすことができます。M細胞と他のAPCとの違いはM細胞は、他のAPC（マクロファージや樹状細胞や膜抗体Bリンパ球）と異なり、主に腸管免疫に特化しており、抗原提示のメカニズムもやや異なります。M細胞の重要性はM細胞による抗原の取り込みと提示は、腸管免疫の活性化に不可欠であり、腸管の感染防御や免疫寛容の維持に重要な役割を果たしています。したがって、M細胞は、広義のAPCとして分類できますが、その機能や役割は他のAPCとは異なる点も存在します。又M細胞は、パイエル板という小腸に存在する免疫組織の表面を覆う特殊な上皮細胞であり、パイエル板は、免疫細胞が集中しており、腸管免疫の中心的役割を担っています。M細胞は、このパイエル板の免疫細胞に抗原を効率的に伝えるための重要な細胞です。
M細胞の分化はM細胞は、腸管上皮幹細胞が特定の刺激を受けることで分化します。例えば、RANKLというサイトカインがM細胞の分化を誘導します。また、Spi-Bという転写因子がM細胞の分化に必須なのです。
M細胞はパイエル板という小腸に存在する免疫組織の表面を覆う特殊な上皮細胞ですが腸管免疫において、ヘルペスウイルスや細菌などの病原体の侵入を防ぎ、感染症から体を守り、M細胞の機能不全は、腸管の免疫力の低下や腸管の感染症のリスク増加につながります。M細胞は腸の免疫システムで、外からの異物をキャッチして免疫細胞に渡す、免疫の入り口のような細胞なのです。この時、ヘルペスが細胞に感染して生まれた癌細胞（増殖過剰細胞）に感染しているherpes抗原を大食細胞やNK細胞に提示し、ヘルペス感染細胞である癌細胞（増殖過剰細胞）が殺されてしまうので癌になりにくいのです。更にパイエル板内では種々のTリンパ球やBリンパ球の間で複雑に免疫情報処理が行われています。このようにherpesなどの病原微生物に対しては、パイエル板を中心とする粘膜免疫によってつくられたIgAの分泌を中心とする免疫応答による排除が関与しているのみならず大食細胞やNK細胞やTリンパ球やBリンパ球も大いに関わっているのです。腸粘膜表面はIgAという抗体によっておおわれ病原微生物に対して防御されています。
一方、食べ物や腸内の常在細菌にまで免疫応答しては困るので、免疫反応が起こらないように制御性T細胞による免疫寛容がおこりやすくなっているのです。だからこそ200種類以上の100兆個の常在細菌と共生しているのです。リンパ節とパイエル板の違いとはリンパ節とパイエル板はどちらもリンパ組織ですが、主な違いは、リンパ節が全身のリンパ液をろ過し免疫反応を誘発するのに対し、パイエル板は主に小腸に存在し、腸管内の抗原に対する免疫応答を誘導する点です。また、リンパ節は被膜で覆われた構造ですが、パイエル板は周囲の粘膜固有層との境界が曖昧です。リンパ節は身に分布し、リンパ液中の異物や病原体を捕捉・除去する。免疫細胞（リンパ球）が集まり、抗原提示や抗体産生などの免疫反応を誘発する。被膜で覆われた構造を持ち、外部からの刺激から保護されている。
パイエル板は主に小腸の粘膜に存在するリンパ組織。腸管内の抗原（細菌、ヘルペスウイルス、食物由来の異物など）を捉え、免疫応答を誘導する。M細胞（マイクロフォールド細胞）が抗原をパイエル板内部に取り込む。周囲の粘膜固有層との境界が曖昧で、連続的な構造を持つ。リンパ節のように明確な被膜を持たない。
リンパ節は全身のリンパ液のろ過と免疫反応の司令塔としての役割を担う一方、パイエル板は主に腸管内の免疫を担当し、特に腸管内の抗原に対する免疫応答の誘導に特化している。M細胞と免疫寛容とは腸管免疫においては、食物などの無害な抗原に対して免疫寛容を誘導することで、過剰な免疫反応を防ぎます。M細胞が取り込んだ抗原が、免疫寛容を誘導する細胞であるiTregに受け渡されることで、その抗原に対して免疫寛容が成立するのです。iTreg とは誘導型制御性T細胞であり は、ナイーブCD4+ T細胞からのIL-2やTGF-βなどのサイトカインの刺激によって誘導されるTregの一種で、無害なアレルゲンと免疫寛容を起こして共存できるようにしてくれます。Treg とは制御性T細胞であり、免疫系の過剰な反応を抑制したり、アレルギー反応を防ぐ役割を持つT細胞の一種です。Regはregulatoryの略字で「制御性」とか「抑制性」という意味があります。
4）腸内細菌とは 腸内には様々な種類の細菌が集まっており、「腸内細菌叢」、最近では、様々な花の集まる花畑のように見えることから、「腸内フローラ」とも呼ばれます。これらの腸内細菌は、小腸でも大腸でも同じと思われがちですが、実は少し違います。特に、善玉菌の代表格として知られる乳酸菌とビフィズス菌は、どちらの菌も感染予防に力を発揮しますが、その住む場所と働きが異なります。
乳酸菌は、酸素のあるところでも生存できますが、ビフィズス菌は酸素のあるところでは生存できません。乳酸菌は、主に小腸下部から大腸に住んでいて、乳酸を産生します。乳酸菌の仕事場は主に小腸です。小腸では食べ物をアミノ酸、ブドウ糖、脂肪酸に最終分解し、これら栄養素を吸収します。そのため小腸にあるパイエル板に上記したように多数の免疫細胞が集まっています。乳酸菌は特に免疫機能のバランスを維持する働きがあり、小腸が正常に働き免疫力が高まるように働きます。
ビフィズス菌は、嫌気性菌なので、酸素が少ない大腸の方が住みやすく、乳酸と酢酸を産生します。ビフィズス菌の仕事場は大腸です。大腸では小腸で吸収しきれなかった栄養素やミネラルが吸収され、排泄されやすいように水分が吸収され、便の調整をします。ビフィズス菌は体の機能を正常に保つ、恒常性を維持する働きがあり、大腸の働きが正常になり、便秘や下痢にならないよう働きます。即ち、小腸で免疫機能のバランスの維持と免疫力が高まるように働くのが乳酸菌であり、大腸で体の機能の恒常性を維持して便秘や下痢にならないように働くのが、ビフィズス菌です。
5）小腸の癌 ヘルペスによって異常な細胞が過剰に増生してつくる組織の塊を，腫瘍、または新生物といいます。腫瘍のうち，浸潤や転移を起こさず，成長にも限界があるものを良性腫瘍と言います。そうでないものを悪性腫瘍といい、悪性腫瘍のことを癌（増殖過剰細胞）と言います。
小腸悪性腫瘍としては、極めて少ないのですが腺癌、悪性リンパ腫、平滑筋肉腫、カルチノイドがあります。腺癌とは腺組織に発生する癌（増殖過剰細胞）であり腺組織は体内の様々な場所に存在し、分泌液を生成する役割を担っています。そのため、腺癌はこれらの腺組織がある場所であれば、どこにでも発生します。カルチノイドとは神経内分泌系の細胞に由来する増殖の遅いタイプの神経内分泌腫瘍です。神経内分泌系の細胞の神経分泌の例としては視床下部から分泌される放出ホルモン（例えば、黄体形成ホルモン放出ホルモンなど）は、下垂体前葉に作用して、他のホルモンの分泌を促進します。また、視床下部で合成されたバソプレシンやオキシトシンは、下垂体後葉から分泌され、体内の水分バランスや子宮収縮などを調節します。
小腸悪性腫瘍は腺癌が最も多く小腸の内側の粘膜の中にある腺細胞に発生する癌で、胃近くの小腸で発生します。平滑筋肉腫は、肉腫の一種で、小腸の平滑筋細胞から発生し、大腸の近くの小腸で発生します。小腸良性腫瘍では、腺腫、平滑筋種、線維腫、脂肪腫などがあげられます。線維腫とは、線維組織が増殖してできる良性の腫瘍のことです。線維組織とは主にコラーゲンなどのタンパク質からなる線維が豊富に存在する組織のことです。線維芽細胞がコラーゲンなどの線維を生成し、組織の構造を支える役割を担います。線維組織 は線維性結合組織とも呼び線維芽細胞、免疫細胞、脂肪細胞などが存在します。コラーゲン線維やエラスチン線維などの線維成分を含んでいます。組織の支持、保護、修復などの役割を担います。皮膚、腱、靭帯、血管壁などに存在します。線維組織が増殖し、組織が硬くなる状態を線維化と呼びます。線維組織は線維性結合組織でもあるので皮膚、腱、靭帯、血管壁などに存在しているので皮膚や粘膜、筋肉など様々な組織に発生する可能性があります。
何故大腸に癌（herpes性増殖過剰細胞）が多いのですか？
小腸には存在するヘルペス感染症である癌の原因となるヘルペスウイルスを殺してくれるパイエルパッチという二次リンパ組織がないからです。癌細胞は自己の細胞ですから免疫組織の細胞では殺せないのですが正常な細胞の増殖関連遺伝子を突然変異させてしまうヘルペスウイルスは病原体ですから免疫で殺しきることはできないのですがヘルペスウイルスが増殖しないようにすることはできるので癌細胞が増えることを抑制できるので癌細胞は大きくはならないのです。ヘルペスが感染している人で癌細胞が1個もない人はいないのです。というと皆さん驚かれるでしょうが何も怖がることはないのです。つまりこの世には癌細胞も癌も存在し無いからです。存在するのはヘルペスによる増殖過剰になった変異細胞であって癌死の根本原因はヘルペスが過剰に増えすぎたからです。ヘルペスに感染していない人はこの世には誰もいません。免疫を抑えてヘルペスを増やし続けない限り増えすぎたヘルペスの子供であるherpesビリオンに5大栄養素や酸素やエネルギーを奪い取られない限り癌で死ぬことはないのです。実は癌死も存在し無いのです。実はヒトが癌で死ぬのは生きるために絶対に必要な5大栄養素や酸素やエネルギーのすべてをherpesビリオンに奪われて癌悪液質という病気でいわば特別な餓死、もっとわかりやすく言い換えると無限大に人体の細胞で増殖しすぎたヘルペスに殺されてしまう病気を悪液質と訳の分からない病名をつけられて死んでしまうだけの話なのです。人類はAIで殺されるか核戦争で殺されるか資本主義の過剰なストレスで殺されるか、間違った免疫を抑え続けてヘルペスを異常に増やし続ける医者たちに殺されて絶滅するかのいずれかで終末を迎えることになるでしょう。どうにもならない事態が必ず人類に降りかかることになるでしょう。残念です。
