癌で死ぬ直前の血液データ全身の臓器の機能が低下する重篤な状態を示唆しているのは何故でしょうか？ 全身性herpes感染のためにです。莫大な数に増えたherpesビリオンが膨大な数の全身の臓器の細胞に感染したために全身性臓器不全が起こったためです。この世には癌細胞（増殖過剰細胞）は存在しないのです。癌細胞は正しくは単純に増殖過剰細胞という病名に変えるべきなのです。癌についてはここをしっかり読んでください。
癌で死ぬ直前の血液データには、全身の臓器機能が低下していることを示す所見が現れています。具体的には、臓器機能の低下による高い炎症反応、栄養状態の悪化、そして体液バランスの乱れなどが血中データに反映されます。反映されているデータはまず高い炎症反応は癌の原因であるヘルペスと免役細胞との死に物狂いの激しい戦いを示しており栄養状態の悪化は増えすぎたヘルペスに5大栄養素のみならずエネルギーも奪われ過ぎたからでありそして体液バランスの乱れは水分やナトリウムの摂取不足や過剰、体液喪失、腎臓の機能低下、ホルモンの異常などによってもたらされたのです。
癌で死ぬ直前の具体的な血液データの変化
全身の炎症反応を示す項目：がんの進行や臓器機能低下に伴い、増え続けるherpesウイルスによる炎症反応を示す白血球数やCRPなどの数値に変化が見られます。
栄養状態の悪化を示す項目：悪液質と言われるがん患者で起こる体重減少や筋肉減少などの重篤な状態などにより、herpesによってアルブミン値の低下など栄養状態の悪化が血液検査で確認されることがあります。
アルブミン値が低下する主な原因は
低栄養状態：食事からの栄養摂取が不足し、アルブミンの材料が不足する。
肝臓の機能低下：アルブミンは肝臓で主に作られるため、herpesによる肝臓の疾患があるとアルブミンの合成が減少し、値が低下する。
腎臓の機能低下（ネフローゼ症候群など）：腎臓のろ過機能が低下し、アルブミンが尿として大量に排出されてしまう。
Herpesによる炎症性疾患：体内でタンパク質が消費され、アルブミンが低下します。
臓器機能低下を示す項目：腎機能や肝機能の低下に伴い、それぞれの臓器に関連する酵素の値である腎機能ならクレアチニン、肝機能ならASTやALTなどの異常が血液データに現れることがあります。
癌末期の全身の臓器機能低下を示唆する他のサイン
血液データだけでなく、以下のような身体機能の低下も全身の臓器が重篤な状態にあることを示唆しています。
全身状態の急激な低下：死の約1ヶ月前から全身状態が急速に低下するのが特徴的です。
生命兆候の不安定化：血圧、心拍数、呼吸数、体温などが不安定になります。
食欲不振や体重減少：食べることへの興味が減少し、徐々に体重が減っていきます。
疲労感や倦怠感：ひどい疲労感が出現し、日を追うごとに増強します。
その他の症状：息切れ、痛み、呼吸困難、せん妄などがみられることがあります。
癌で死ぬ直前の血液データは、全身の臓器機能が低下していることを強く示唆する重篤な変化を示すことが一般的です。以上のように末期がんの患者は、感染症や臓器不全などの合併症を起こしやすい状態にあり、血液検査はその兆候を捉えるための重要な指標となりますどころか、癌の初発も、末期癌藻も原因はヘルペスですからがんは初めから終わりまで「ヘルペス性感染症」なのですから、CRP（C反応性蛋白）の上昇が始めから存在しておりがんが進行すればするほどherpesが増え続け免疫とヘルペスとの戦いによる炎症が進行し続くのは当然なのです。
全身の機能低下と炎症の継続を示す主な血液データ
炎症と免疫機能の異常:
CRP（C反応性蛋白）の上昇: 体内の炎症が進行していることを示します。がんの経過でCRPがどの程度まで高くなるかは、炎症の程度や原因、がんの種類などによって大きく異なり、細胞で増えたヘルペスが新しい細胞に感染するために細胞外に出ていくときに炎症があるとCRPは上昇し、一般的にはCRPが10.0 mg/L（1.0 mg/dL）を超えると、臨床的に明らかなherpesと免疫との戦いが起きていることを示します。
白血球数の増減: ヘルペスと細胞外の免疫との戦いの度合いにより白血球数の増加したり、免疫を抑えるがんの間違った治療の影響で減少したりします。
リンパ球数の減少: 免疫機能が低下していることを示唆し、herpesが増大するリスクが高まります。
栄養状態の悪化:アルブミン値の低下が見られるのは、 栄養状態が悪化し、肝機能が低下していることを示します。
アルブミンが肝臓で作られるメカニズムは極めて複雑です。
アルブミンは肝臓の細胞である肝細胞（ヘパトサイト）で合成され、①転写、②翻訳、③翻訳後修飾、④分泌という一連のメカニズムを経て血中に放出されます。
①転写: 肝細胞の核内で、アルブミンをコードする遺伝情報がDNAからメッセンジャーRNA（mRNA）に転写されます。このプロセスは、特定の遺伝子発現制御タンパク質（転写因子）によって調整されます。
②翻訳: 合成されたmRNAは細胞質に移動し、粗面小胞体（RER）に結合したリボソームによってタンパク質へと翻訳されます。
③翻訳後修飾：タンパク質の修飾:リボソームで最初に合成されるのは、プレアルブミンとプロアルブミンの前駆体である「プレプロアルブミン」です。プレアルブミン: プレプロアルブミンからシグナルペプチド（リーダー配列）と呼ばれるアミノ酸配列が切断され、プロアルブミンに変化します。アルブミン: プロアルブミンはゴルジ装置に運ばれ、さらに6つのアミノ酸が切断されることで成熟したアルブミンになります。この過程を経て、最終的なアルブミンの構造が形成されます。
④分泌: 成熟したアルブミンは小胞に詰め込まれ、肝細胞から血流へと分泌されます。合成されたアルブミンの大部分はすぐに血中に放出され、肝臓に貯蔵される量はごくわずかです。
アルブミン合成の調節 アルブミンの合成は、体内の状態に応じて厳密に調節されています。
栄養状態:タンパク質合成の材料となるアミノ酸が不足すると、アルブミンの合成も抑制されます。
血中アルブミン濃度:血中アルブミン濃度が低下（低アルブミン血症）すると、その合成が促進されるフィードバック機構が存在します。
ホルモン:インスリン、グルココルチコイド、成長ホルモンなどが、アルブミン合成を促進する働きがあります。
炎症:サイトカイン（腫瘍壊死因子、インターロイキン-6など）は、炎症反応を介してアルブミン合成を抑制します。このため、炎症性疾患では低アルブミン血症がよくみられます。 このように、アルブミンは肝細胞内で複数の段階を経て合成され、その過程は栄養状態や体の炎症状態など、さまざまな要因によって細かく調整されています。この複雑なメカニズムがあるため、肝機能が低下したり、体内のバランスが崩れたりすると、アルブミンの合成に影響が出て、血中濃度が低下するのです。
アルブミン合成のメカニズムは何故こんなに複雑なのでしょうか？アルブミンはそれほど大切な蛋白質なのですか？
アルブミンの合成メカニズムが複雑なのは、その多岐にわたる重要な生理機能を担っているからです。アルブミンは、体の恒常性を維持するために欠かせないタンパク質であり、その供給量を体内の状態に応じて厳密に調節する必要があるため、合成システムが複雑になっています。
アルブミン合成が複雑な理由
多様な調節機構:アルブミンの合成は、単純に肝臓が作り続けるだけではありません。栄養状態、炎症、ホルモン、浸透圧など、さまざまな要因によって細かく調節されています。これらの情報を統合し、必要に応じて合成を増やしたり減らしたりするシステムが必要です。
進化的な重要性:アルブミンは、血中総タンパク質の約60%を占めるほど大量に合成されています。膨大なエネルギーを費やして大量に合成されることは、進化の過程で、健康を維持する上で極めて重要であると示唆されます。
翻訳後の複雑な修飾: アルブミンは、遺伝情報が翻訳された後も、プレプロアルブミンからプロアルブミン、そして成熟アルブミンへと、余分なペプチドを切断するプロセス（翻訳後修飾）を経ます。この多段階的な処理は、アルブミンが正確に機能するための精密な構造を確保するために必要です。
迅速な分泌: 肝臓で合成されたアルブミンのほとんどは、すぐに血流に放出されます。肝臓に貯蔵されるのはごくわずかであり、需要に応じて迅速に供給できるよう、精密な分泌システムが働いています。
アルブミンの重要な生理機能アルブミンは、以下のようないくつもの重要な役割を担うことで、体の健康維持に不可欠な働きをしています。
膠質浸透圧の維持:アルブミンは血管内に水分を引きつける役割を果たし、血管内の体液が血管外に漏れ出すのを防ぎます。アルブミンが低下すると、浮腫（むくみ）や腹水が生じる原因となります。
運搬機能:水に溶けにくい脂肪酸、ホルモン、ビタミン、金属イオン、薬剤、ビリルビンなどを血液中で結合し、必要な組織に運搬します。
pHの調節:血液のpHを一定に保つ緩衝作用があります。
抗酸化作用:活性酸素などの有害物質を中和する働きもあります。
予後予測の指標:栄養状態だけでなく、さまざまな疾患における予後を予測する重要な指標となります。
これらの重要な機能が円滑に働くためには、アルブミンが体内で安定して供給され、かつ、必要に応じて生産量を調整できる、複雑で精密な合成・調節メカニズムが必要となるのです。
癌で見られる臓器の機能異常と電解質の異常
肝機能の低下:
肝機能検査値の異常:肝臓にがんが転移したり、がんの進行によって肝臓の機能が低下したりすると、GOT、GPT、ビリルビンなどの値に異常が現れます。
腎機能の低下:BUN（尿素窒素）とクレアチニン値の上昇: 腎臓の機能が低下していることを示します。
電解質の異常:
高カルシウム血症:骨にがんが転移した場合によくみられ、意識障害や心臓のリズムの乱れを引き起こすことがあります。
電解質バランスの乱れ:脱水や臓器機能の低下により、電解質バランスが崩れることがあります。
臓器不全に至る流れ
末期がんでは、がんの進行が直接臓器の機能に影響を与えるほか、以下のような複合的な要因で多臓器不全に陥ることがあります。
がんの転移: がんが特定の臓器（肝臓、肺、骨髄など）に転移し、その機能を破壊する。
合併症: 感染症や重度の炎症が引き金となり、全身の臓器に影響が及ぶ。
栄養状態の悪化: 食事摂取量の減少や消化吸収能力の低下により、全身の機能が衰える。
これらの血液データの変化は、患者の全身状態が悪化し、死が近づいていることを示す重要な指標となります。ただし、これらの検査結果は予後を予測するための補助的な情報であり、患者の全体的な状態や医師の総合的な判断と組み合わせて評価されます。
癌で死ぬ直前の血液データは、全身の臓器機能が低下していることを強く示唆する重篤な変化を示すことが一般的です。この病態を敗血症と名付けていいのでしょうか？
癌で死ぬ直前の血液データは、全身の臓器機能が低下していることを強く示唆する重篤な変化を示すことが一般的です。
癌で死ぬ直前の血液データが全身の臓器機能低下を示唆している場合でも、それを必ずしも敗血症と呼ぶことはできません。末期がんの患者が敗血症を合併することはありますが、両者は異なる病態です。
敗血症と末期がんによる臓器機能低下の違い
敗血症の原因: 敗血症は、感染症に対する体の過剰な免疫反応によって、全身の臓器に障害が引き起こされる重篤な病態です。
特徴: 細菌などの病原体が血液中に入り込み、全身に炎症反応が広がります。
がん患者のリスク: 抗がん剤治療や免疫力の低下により、がん患者は感染症にかかりやすく、敗血症を発症するリスクは確かに高くなります。増してや癌の原因はherpesウイルによる感染症ですが元々herpesは病原性は高くないウイルスですから敗血症は起こりにくいのです。
末期がんによる臓器機能低下とは
原因:末期がんの場合、臓器機能低下の原因は感染症だけではありません。
がんの転移:がんが肝臓や腎臓などの重要臓器に転移し、直接的に機能を破壊する。
栄養不良:がんによる食欲不振や消化吸収能力の低下で、栄養状態が悪化する。
全身状態の悪化:がん自体の進行が全身の代謝や臓器に負担をかけ、徐々に機能が衰える。
合併症:時にヘルペス性肺炎などの感染症を併発し、それが敗血症につながることもあります。
敗血症と末期がんによる臓器機能低下の違いの結論
末期がんによる臓器機能低下:感染症がなくても進行する可能性があると言われていますが癌はヘルペス性感染症ですから癌の末期にはヘルペスが莫大な数に増えるので増えすぎると臓器機能低下症が起こるのは当然と言えます。
敗血症:必ず感染症がきっかけとなります。したがって、末期がんによる多臓器不全が敗血症の原因となることはありますが、末期がんによる全身の臓器機能低下をすべて敗血症と一括りにすることはできません。敗血症は、末期がんの終末期に起こりうる合併症のひとつと捉えるのが妥当です。
末期がんと癌死とショックとは極めて深い関係があります。
ショックの定義は何でしょうか？
医学的な「ショック」の定義は、「生体に対する侵襲（しんしゅう）あるいは侵襲に対する生体反応の結果、重要臓器の血流が維持できなくなり、細胞の代謝障害や臓器障害が起こり、生命の危機に至る急性の症候群」です。
これは、単に精神的な衝撃を受けた状態ではなく、身体の血液循環が破綻し、生命を維持する上で不可欠な臓器（脳、心臓、腎臓など）に十分な酸素や栄養が届かなくなる、非常に危険な病態を指します。
ショックの定義の重要なポイント
「侵襲」とその反応:外傷、大量出血、重い感染症（敗血症）、心筋梗塞、重度のアレルギー反応（アナフィラキシー・ショック）など、身体に大きな負担をかける出来事（侵襲）が引き金となります。
「重要臓器の血流不全」:血液循環が破綻し、脳、心臓、腎臓といった重要な臓器への血液供給が不足します。これがショックの本質的な病態です。
「細胞の代謝障害・臓器障害」:血液が届かなくなることで、細胞は酸素不足に陥り、正常なエネルギー代謝ができなくなります。その結果、さまざまな臓器の機能が低下し、全身的な障害が起こります。
「急性の症候群」:突然発症し、急速に悪化する病態の集合体です。適切な処置がなければ、死に至ることもあります。
低血圧とショックとの関係
ショックはしばしば低血圧を伴いますが、「低血圧＝ショック」ではありません。低血圧は血圧の値そのものが低い状態を指すのに対し、ショックは臓器の血流不全という病態を指します。血圧が正常でも、臓器の血流が不十分であればショック状態である可能性があり、逆に血圧が低くても、臓器の血流が保たれていればショックではありません。
ショックの定義を理解するには、血圧の数値だけでなく、全身の血液循環がうまく機能しているかどうかを総合的に判断することが重要です。
正に末期がんの患者が「ショック」に陥り、それが死因となることは非常に強い関係があります。ただし、ここでの「ショック」は、単に精神的な衝撃を意味するのではなく、医学的な意味での「ショック」状態を指します。末期がん患者は、さまざまな理由でこの医学的ショック状態に陥り、それが直接的な死因となることが多く見られます。
末期がん患者がショック状態に陥る主な原因は、以下のように複数考えられます。
1. 敗血症性ショック（最も多い原因の一つ）
がんの進行により、免疫機能が低下します。これにより、細菌感染症にかかりやすくなり、全身に感染が広がる「敗血症」を引き起こします。敗血症が重症化すると、全身の血管が異常に拡張し血圧が急激に低下する「敗血症性ショック」に陥り、多臓器不全を引き起こして死に至ります。敗血症が致命的になるのは、過剰な免疫反応が全身の臓器を障害する「多臓器不全」を引き起こすためです。感染源となったherpesウイルスが免疫の過剰な反応を招き、免疫物質の放出で血管が損傷され血圧が低下、さらに臓器への血流や酸素供給が不足して、心臓、肺、腎臓などの機能が停止し、最終的に死に至ります。
敗血症性ショックが死に至るメカニズム
①．免疫反応の暴走（サイトカインストーム）
細菌感染やherpesウイルス感染が発生すると、体は細菌やherpesウイルスを退治しようと免疫反応を起こしますが、この反応が過剰に激しくなり、全身に広がります。免疫細胞から放出されるサイトカインという物質が炎症を引き起こし、血管を傷つけて脆くし、血圧の急激な低下を招きます。
②．血圧低下とショック（敗血症性ショック）
血管が損傷され、血圧が危険な水準まで低下し、全身の組織への血流が悪くなります。
特に心臓、肺、腎臓、脳といった重要な臓器に十分な血液（酸素と栄養）が届かなくなります。
③．多臓器不全
酸素や栄養の不足により、各臓器の機能が低下し、最終的に機能しなくなります（多臓器不全）。これに陥ると、救命は非常に困難になります。
2. 循環血液量減少性ショック
がんからの出血や、がんによる重度の脱水、消化器系の合併症などにより、体内の血液量や体液量が急激に減少することで起こります。
3. 閉塞性ショック
①物理的圧迫: がんの腫瘍が大きくなり、心臓や大血管を物理的に圧迫することで、血液の流れが妨げられることがあります。
②肺塞栓症: がん患者は血栓ができやすいため、肺の血管に血栓が詰まる「肺塞栓症」を起こし、閉塞性ショックに陥るリスクがあります。
4. 心原性ショック
がんが心臓に転移したり、がん治療の副作用によって心臓の機能が低下したりすることで、心臓のポンプ機能が不十分になり、心原性ショックを起こすことがあります。
がんが心臓に転移することはあるのでしょうか？心臓にできる悪性腫瘍のほとんどは、他の臓器で発生したがんが心臓に転移した「転移性心臓腫瘍」です。頻度は低いものの、肺がん、乳がん、悪性リンパ腫、白血病などが心臓に転移することがあります。心臓にできる悪性腫瘍は、2種類あります。①原発性心臓腫瘍:心臓自体から発生する悪性腫瘍です。悪性中皮腫、悪性リンパ腫、肉腫などがありますが心筋細胞の癌はありません。何故ならば心筋細胞は終末分化細胞ですから分裂する必要がないのでherpesが感染することができないからです。ヘルペスが感染できない細胞のがん関連遺伝子（増殖関連遺伝子）が突然変することはないからです。②転移性心臓腫瘍:他の臓器で発生したがんが、血流やリンパ流に乗って心臓に運ばれ転移するものです。心臓にできる悪性腫瘍の多くがこの他の臓器でできた転移性心臓腫瘍です。
がんが心臓に転移する理由
心臓にできる腫瘍のほとんどが転移性である理由として、心臓の細胞の性質が挙げられます。心臓は非上皮性の細胞で構成されているため、上皮細胞から発生する「癌腫」ではなく、肉腫などの「肉腫」と呼ばれる腫瘍が多く発生します。
癌と告知された精神的な「ショック」と死との関連はあるのでしょうか？
告知のショック:末期がんの告知を受けた際、精神的に大きな衝撃を受けることは当然あります。しかし、これは医学的な「ショック」状態とは異なり、直接の死因にはなりません。
精神的ストレス:告知後の心理的なストレスが、身体的な抵抗力をさらに低下させ、感染症や合併症を引き起こす一因となる可能性はあります。
まとめ
末期がん患者の死因は、がんそのものというより、がんが引き起こした合併症は存在しないので癌の原因となったherpesによる「多臓器不全」を引き起こし、その最終段階として医学的なショック状態に陥ることが末期がん患者の死因となるのです。ショックは臓器の血流不全という病態でありショックは、全身の臓器の血流不全がherpesが増えすぎてがんの進行が引き起こす全身の機能不全の結果であり、多くの場合、死の直前の急激な病態悪化として現れます。したがって、末期がんの患者の「ヘルペス性癌死」と「ヘルペス性ショック」は、密接に関連しているのは当然のことなのです。
